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コラム

社労士

障害年金の更新(再認定)とは?診断書が届いたときに知っておきたいこと

目次

  • 1.結論:多くの方は1〜5年ごとに「更新」があります

  • 2.更新の流れ

    1. 2-1.① 診断書が届く
    2. 2-2.② 医師に診断書を書いてもらう
    3. 2-3.③ 誕生月の末日までに提出
  • 3.提出しないとどうなる?

  • 4.審査の結果はどうなる?

  • 5.状態が重くなったら「額改定請求」

    1. 5-1.請求できる時期
    2. 5-2.1年を待たなくてよいケース
  • 6.支給停止になった後、また悪化したら

  • 7.更新で気をつけたいポイント

    1. 7-1.前回の診断書のコピーを保管しておく
    2. 7-2.日常生活の困りごとを医師に伝えておく
    3. 7-3.「調子のいい日」の印象だけで書かれないように
  • 8.よくある誤解

    1. 8-1.誤解①「更新のたびに減らされる」
    2. 8-2.誤解②「診断書を出さなくても、そのまま振り込まれる」
    3. 8-3.誤解③「働き始めたら更新で必ず止められる」
    4. 8-4.誤解④「重くなっても、次の更新まで待つしかない」
  • 9.まとめ

障害年金を受け取っている方のもとに、ある日、日本年金機構から封筒が届きます。

中に入っているのは「障害状態確認届(診断書)」。

「もう打ち切られてしまうの?」
「何を書けばいいのかわからない」

このようなご不安の声をよくいただきます。今回は、障害年金の**更新(再認定)**のしくみと、注意しておきたいポイントを解説します。


1.結論:多くの方は1〜5年ごとに「更新」があります

障害年金は、一度決まったらずっと同じ、というわけではありません。

障害の状態が変わる可能性がある方は、1〜5年ごとに診断書を提出して、障害の状態を改めて確認してもらう必要があります。これが一般に「更新」と呼ばれる手続きで、正式には「障害状態確認届」の提出です。

  • 有期認定:1〜5年ごとに診断書の提出が必要
  • 永久認定:診断書の提出が不要

どちらになるか、また次の提出時期がいつかは、認定医が医学的に判断します。次の提出時期は年金証書で確認できます。


2.更新の流れ

2-1.① 診断書が届く

提出が必要な年には、誕生月の3か月前の月末に、日本年金機構から障害状態確認届(診断書)が送られてきます。

2-2.② 医師に診断書を書いてもらう

診断書には、提出期限前3か月以内の障害の状態を書いてもらう必要があります。

早く書いてもらいすぎると、期間から外れてしまうので注意しましょう。

2-3.③ 誕生月の末日までに提出

誕生月の末日までに日本年金機構に到着するよう提出します。

提出方法は、同封の返信用封筒での郵送、年金事務所や街角の年金相談センターの窓口などです。障害基礎年金のみを受けている方は、市区町村役場の窓口でも提出できます。


3.提出しないとどうなる?

日本年金機構は、次のように案内しています。

障害状態確認届(診断書)の提出が遅れたり、記載内容に不備がある場合は、年金の支払いが一時止まることがあります。

「忙しくて後回しにしていたら、年金が振り込まれなかった」ということにならないよう、届いたら早めに受診の予約を入れておきましょう。


4.審査の結果はどうなる?

提出した診断書をもとに審査が行われ、結果は次のいずれかになります。

  • 今の等級のまま継続
  • 等級が上がる(年金額が増える)
  • 等級が下がる(年金額が減る)
  • 支給停止(障害年金を受け取る程度ではなくなったと判断された場合)

等級が変わった場合は、「支給額変更通知書」などで知らせが届きます。


5.状態が重くなったら「額改定請求」

更新を待たずに、ご自身から「等級を見直してほしい」と請求することもできます。これを額改定請求といいます。

5-1.請求できる時期

次のいずれか遅い日から1年を経過した後に請求できます。

  • 年金を受ける権利が発生した日
  • 障害の程度の診査を受けた日

5-2.1年を待たなくてよいケース

両眼の視力が一定以下になった場合や、人工呼吸器を常時装着するようになった場合など、障害の程度が増進したことが明らかなケースとして省令で定められたものは、1年を待たずに請求できます。


6.支給停止になった後、また悪化したら

一度支給停止になっても、障害年金の権利がすぐになくなるわけではありません。

その後、再び障害年金を受けられる程度に悪化した場合は、「老齢・障害給付 受給権者支給停止事由消滅届」を提出することで、支給の再開を求めることができます。

※支給停止の状態が長く続いた場合や年齢によっては、権利そのものがなくなることがあります。


7.更新で気をつけたいポイント

7-1.前回の診断書のコピーを保管しておく

前回と比べて何が変わったのか(あるいは変わっていないのか)を確認するために、提出前にコピーを取っておくことをおすすめします。

7-2.日常生活の困りごとを医師に伝えておく

診察時間は限られています。普段どんなことに困っているか、どんな手助けを受けているかをメモにまとめて医師に渡すと、実態に近い診断書になりやすくなります。

7-3.「調子のいい日」の印象だけで書かれないように

診察の日にたまたま調子がよいと、その印象で書かれてしまうことがあります。調子の悪い日も含めた普段の様子を伝えることが大切です。


8.よくある誤解

8-1.誤解①「更新のたびに減らされる」

更新は「減らすための審査」ではなく、今の状態を確認するための手続きです。状態が変わっていなければ等級はそのまま、重くなっていれば上がることもあります。

8-2.誤解②「診断書を出さなくても、そのまま振り込まれる」

提出が遅れたり出さなかったりすると、年金の支払いが一時止まることがあります。

8-3.誤解③「働き始めたら更新で必ず止められる」

働いていることだけで判断されるわけではありません。特に精神の障害では、仕事の内容や職場で受けている配慮なども含めて判断するよう、国のガイドラインで定められています。

8-4.誤解④「重くなっても、次の更新まで待つしかない」

額改定請求という方法があります。原則として1年経過後ですが、更新を待たずに見直しを求めることができます。


9.まとめ

  • 有期認定の方は、1〜5年ごとに障害状態確認届(診断書)を提出する
  • 診断書は誕生月の3か月前の月末に届き、誕生月の末日までに提出
  • 診断書は提出期限前3か月以内の状態を書いてもらう
  • 提出が遅れると支払いが一時止まることがある
  • 状態が重くなったら額改定請求、支給停止後に悪化したら支給停止事由消滅届

更新の診断書は、今後の受給を左右する大切な書類です。「何を医師に伝えればいいかわからない」「前回より軽く書かれないか心配」という方は、どうぞお気軽にご相談ください。


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